Keď sa nedarí otehotnieť, jedna z prvých rád často znie:
„Skúste schudnúť.“
Pre ženy s nadváhou, obezitou alebo PCOS môže byť táto veta obzvlášť častá. Lenže medzi jednoduchou radou „schudnite“ a otázkou, či systematická zmena životného štýlu skutočne zvýši šancu na bábätko, je veľký rozdiel. Nová randomizovaná klinická štúdia z roku 2026 preto skúmala práve toto. A jej výsledky sú oveľa zaujímavejšie než jednoduché: schudnutie = vyššia plodnosť.
Vedci sledovali 127 žien s problémami s otehotnením
Do štúdie bolo zaradených 127 žien vo veku 18 až 40 rokov, ktoré mali neplodnosť a obezitu, prípadne BMI ≥27 spolu s PCOS. Ženy rozdelili náhodne do dvoch skupín. Prvá začala štandardnú fertility starostlivosť.
Druhá najskôr absolvovala šesťmesačný program zameraný na životný štýl s individuálnym vedením dietológa a odborníka na pohyb a so skupinovými stretnutiami. Až potom sa podľa potreby pridala fertility liečba. To je dôležité. Nešlo o internetovú diétu ani o jednoduché odporúčanie „zhodiť 10 kilogramov“. Išlo o štruktúrovanú odbornú intervenciu.
Ženy skutočne trochu schudli
Po šiestich mesiacoch bol rozdiel medzi skupinami viditeľný. Ženy v intervenčnej skupine znížili svoju hmotnosť v priemere približne o 3,2 %, zatiaľ čo v kontrolnej skupine približne o 0,4 %. Zmenšil sa aj obvod pása. Nebola to pritom dramatická premena. A práve to je zaujímavé. Nemusíme sa teda rozprávať o „dokonalom BMI“ ani o obrovskom úbytku hmotnosti.
A potom prišlo prekvapenie: viac prirodzených tehotenstiev
Prirodzene otehotnelo: 27 % žien v skupine so zmenou životného štýlu oproti 12,5 % žien v skupine so štandardnou starostlivosťou. To je viac než dvojnásobný rozdiel. A práve preto je táto štúdia pre Beyond Fertility zaujímavá. Nesledovala iba laboratórny marker. Nesledovala iba hmotnosť. Sledovala skutočné tehotenstvá. Ale výsledok má jednu veľmi dôležitú druhú polovicu.
Znamená to, že zmena životného štýlu zvýšila šancu mať dieťa?
Tu musíme byť opatrní. Hlavným výsledkom štúdie nebolo prirodzené otehotnenie, ale živonarodenie dieťaťa počatého počas 18 mesiacov od začiatku štúdie. A tam už výsledok nebol jednoznačný. Dieťa sa narodilo: 44,4 % žien v intervenčnej skupine a 35,9 % žien v skupine so štandardnou starostlivosťou.
Rozdiel smeroval v prospech intervencie, ale nebol štatisticky významný. Nemôžeme teda povedať: „Šesť mesiacov zmeny životného štýlu zvýši vašu šancu mať dieťa.“ Štúdia to nepreukázala. Ukázala však veľmi zaujímavý signál, že u tejto konkrétnej skupiny žien môže odborná podpora životného štýlu zvýšiť pravdepodobnosť, že otehotnejú prirodzene.
Čo vlastne znamená „zmena životného štýlu“?
A tu by som bola veľmi opatrná s tým, ako výsledky komunikujeme. Nie: „Musíte schudnúť, aby ste otehotneli.“ To štúdia neukázala. Program zahŕňal podporu výživy, pohybu a ďalších návykov a bol vedený odborníkmi. Navyše priemerný úbytok hmotnosti bol pomerne mierny. Preto nevieme povedať, či prípadný efekt súvisel: s poklesom hmotnosti, s metabolickým zdravím, s pohybom, so zmenou stravy, s ovuláciou, alebo s kombináciou viacerých faktorov.
A práve toto je podľa mňa oveľa zdravší spôsob rozmýšľania o životnom štýle a plodnosti.
Hmotnosť nie je jediná vec, ktorú môžeme ovplyvniť
Veľký odborný prehľad publikovaný tento rok vo Fertility and Sterility upozorňuje, že vzťah medzi stravou, životným štýlom a ľudskou plodnosťou je komplexný a kvalita dôkazov sa medzi jednotlivými faktormi výrazne líši.
A systematická analýza v Human Reproduction Update zase označuje obdobie pred počatím za dôležitú príležitosť na podporu zdravého životného štýlu a reprodukčného zdravia, hoci stále potrebujeme lepšie štúdie o tom, ktoré konkrétne intervencie fungujú najlepšie.
To znamená, že pred snažením nemusíme naháňať jedno číslo na váhe. Oveľa rozumnejšie je pozerať sa na širší obraz: kvalitu stravy, pravidelný pohyb, fajčenie, alkohol, spánok, metabolické zdravie a ďalšie faktory, ktoré vieme reálne ovplyvniť.
A čo PCOS?
Výsledok je zaujímavý aj preto, že štúdia zahŕňala ženy s nadváhou a PCOS. Pri PCOS môže životný štýl ovplyvňovať metabolické zdravie a u niektorých žien aj ovulačnú funkciu. To však neznamená, že každá žena s PCOS musí pred snažením schudnúť. PCOS je veľmi heterogénne ochorenie a dve ženy s rovnakou diagnózou môžu mať úplne odlišnú situáciu. Preto by som z tejto štúdie rozhodne neurobila nový fertility príkaz:
„Najskôr schudnite a až potom riešte otehotnenie.“
Najmä pri vyššom reprodukčnom veku môže mať šesťmesačné odkladanie liečby úplne inú cenu než u mladšej ženy.
Je teda rozumné odložiť fertility liečbu o šesť mesiacov?
Nie automaticky. A toto je možno najdôležitejšia praktická otázka celej štúdie. Výsledky ukazujú, že pre niektoré ženy môže byť obdobie podporovanej zmeny životného štýlu užitočné a môže viesť aj k prirodzenému tehotenstvu.
Ale rozhodnutie čakať musí zohľadňovať: vek, ovariálnu rezervu, dĺžku snaženia, priechodnosť vajíčkovodov, spermiogram partnera, ovuláciu, diagnózu a individuálnu prognózu. Pretože fertility starostlivosť nie je súťaž o najzdravší životný štýl.
Je to hľadanie najrozumnejšej cesty k tehotenstvu v konkrétnej situácii.
Čo si z dnešného článku odniesť
Nová randomizovaná štúdia ukázala, že u žien s neplodnosťou a obezitou alebo nadváhou s PCOS bolo po štruktúrovanej intervencii životného štýlu prirodzené tehotenstvo častejšie – 27 % oproti 12,5 % pri štandardnej starostlivosti. Hlavný výsledok štúdie, teda živonarodenie do 18 mesiacov, sa však štatisticky významne nezlepšil.
Preto si z nej neodnášajme: „Musím schudnúť, aby som otehotnela.“
Skôr:
„Pred počatím má zmysel pozrieť sa na zdravie a životný štýl ako celok – ale bez extrémov, bez pocitu viny a s ohľadom na to, koľko času má v mojej konkrétnej fertility situácii zmysel venovať prirodzenému snaženiu.“
Beyond Fertility
Ak sa snažíte otehotnieť a máte pocit, že zo všetkých strán počúvate, čo všetko by ste mali jesť, nejesť, schudnúť, cvičiť, merať a kontrolovať, nemusíte meniť celý život naraz.
Vo fertility coachingu Beyond Fertility môžeme spoločne oddeliť veci, ktoré sú pre vás skutočne dôležité, od tých, ktoré vám iba pridávajú ďalší tlak. V rámci Beyond Fertility tiež spolupracujem s profesionálnou nutričnou špecialistkou, Anna Nutricares, s ktorou sa v prípade potreby alebo záujmu dá spolupracovať individuálne. Zaujímavé je, že pracuje s dátami tvojho tela: glukózové krivky, krvné výsledky a skutočné jedlo. Žiadne diéty ani zákazy.
Zdroje
Belan M. et al. – Lifestyle intervention before and during fertility treatment in women with obesity or with overweight and PCOS – a randomized controlled trial. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2026.
PubMed – hlavná štúdia
Torkel S. et al. – Preconception lifestyle interventions for women: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, 2026.
PubMed – systematický prehľad
Chavarro J.E. et al. – Diet, lifestyle factors, and human fertility: what we know, what we wish we knew, and what we may never know. Fertility and Sterility, 2026.
PubMed – odborný prehľad
