Keď sa pár snaží o bábätko, veľká časť pozornosti stále smeruje k žene. Cyklus. Ovulácia. Vek. Hormóny. Strava. Mužská časť príbehu sa niekedy začne riešiť až vtedy, keď sa otehotnieť dlhšie nedarí. Nová dánska štúdia však prináša zaujímavý pohľad na jeden z faktorov mužského reprodukčného zdravia: množstvo telesného tuku.
Výskumníci totiž nezisťovali iba BMI. Priamo merali percento telesného tuku a následne ho porovnávali s počtom spermií, objemom semenníkov a hladinami reprodukčných hormónov. A výsledok naznačuje, že to, čo ukáže váha a výška, nemusí byť celý príbeh.
Prečo nestačí pozerať iba na BMI?
BMI – body mass index – sa vypočíta z výšky a hmotnosti. Je jednoduchý, ale má zásadné obmedzenie: nerozlišuje svaly od tuku. Dvaja muži s rovnakým BMI preto môžu mať úplne odlišné zloženie tela. Vedci z Aarhus University sa preto rozhodli pozrieť priamo na percento telesného tuku a položiť si otázku: Súvisí množstvo telesného tuku s parametrami mužskej plodnosti?
Čo vedci sledovali?
Štúdia využila údaje z dánskej kohorty FEPOS, ktorá je súčasťou rozsiahlej Danish National Birth Cohort. Do analýzy bolo zahrnutých 978 mladých mužov. Vedci im pomocou bioimpedancie zmerali percento telesného tuku a hodnotili vzorky spermií aj reprodukčné hormóny.
Muži boli podľa množstva telesného tuku rozdelení do štyroch skupín – od nízkeho až po veľmi vysoké percento. Výsledky potom výskumníci upravili o množstvo ďalších faktorov, ktoré mohli výsledky ovplyvniť.
Viac telesného tuku súviselo s nižším počtom spermií
Najzaujímavejší výsledok sa týkal celkového počtu spermií. Vyššie percento telesného tuku bolo spojené s nižším celkovým počtom spermií. Pri mužoch s veľmi vysokým podielom telesného tuku – v štúdii definovaným ako ≥25 % – bol priemerný celkový počet spermií približne o 15 % nižší v porovnaní so skupinou s normálnym podielom tuku.
Výskumníci zaznamenali aj tendenciu k nižšiemu objemu ejakulátu a nižšej koncentrácii spermií, hoci pri týchto ukazovateľoch boli výsledky menej presvedčivé. Naopak, jasný konzistentný vzťah sa neukázal pri pohyblivosti alebo morfológii spermií ani pri objeme semenníkov.
A to je dôležité. Štúdia teda nehovorí:
„Viac tuku = zlé spermie.“
Realita je podstatne komplexnejšia.
Zaujímavé boli aj hormóny
S rastúcim percentom telesného tuku sa menil aj hormonálny profil mužov. Vyššie množstvo tuku bolo spojené s nižšími hladinami testosterónu a SHBG a zároveň s vyššími hladinami estradiolu a LH. Tukové tkanivo totiž nie je iba pasívna zásobáreň energie. Je metabolicky aktívne a môže ovplyvňovať hormonálne procesy v organizme. To poskytuje jednu z možných biologických ciest, ktorými by množstvo telesného tuku mohlo súvisieť s reprodukčným zdravím.
A teraz asi najzaujímavejší výsledok: BMI nemusí stačiť
Keď vedci porovnali percento telesného tuku s BMI a pomerom obvodu pása k výške, percento telesného tuku vykazovalo silnejšiu súvislosť s niektorými parametrami spermií.
A ešte zaujímavejšie: súvislosť medzi vyšším percentom telesného tuku a nižším celkovým počtom spermií bola pozorovaná dokonca aj medzi mužmi, ktorí podľa BMI patrili do kategórie normálnej hmotnosti.
Inými slovami: „Normálne BMI“ automaticky neznamená optimálne telesné zloženie. A opačne – vyššie BMI napríklad u svalnatého muža automaticky neznamená vysoké množstvo telesného tuku.
Znamená to, že muž musí pred snažením schudnúť?
Nie. A toto je veľmi dôležité.
Štúdia bola prierezová. Vedci sledovali súvislosti v jednom časovom bode. Preto z nej nemôžeme povedať, že vyššie množstvo telesného tuku spôsobilo nižší počet spermií. Rovnako z nej nemôžeme vyvodiť, že schudnutie automaticky zvýši počet spermií alebo šancu partnerky otehotnieť. Na potvrdenie príčinnej súvislosti sú potrebné ďalšie štúdie. Autori to sami zdôrazňujú. A už vôbec nie je dôvod začať pri plánovaní bábätka naháňať „ideálne percento tuku“.
Čo si z toho teda odniesť?
Možno predovšetkým jednu vec: Plodnosť páru nie je iba ženské zdravie. Keď sa pripravujeme na tehotenstvo, dáva zmysel pozerať sa na zdravie oboch partnerov. Nie cez drastické diéty alebo fertility suplementy. Skôr cez základy – pestrú stravu, pravidelný pohyb, nefajčenie, rozumnú konzumáciu alkoholu, spánok a celkové metabolické zdravie. A ak sa otehotnieť nedarí, mužský faktor by nemal byť poslednou vecou, na ktorú sa začne myslieť. Pretože na počatie sú stále potrební dvaja.
